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动脉粥样硬化是如何形成的?
http://www.100md.com 2002年1月6日 网易
    动脉硬化是由于某些原因引起动脉管壁增厚,弹性减退,出现血管僵硬。一般而言,动脉硬化有三种类型:一种是小动脉硬化;一种是动脉中层钙化;另一种是动脉粥样硬化。由于动脉粥样硬化较为多见,故通常所称动脉硬化,实际上是指动脉粥样硬化。

    有人问,动脉粥样硬化为什么要加上“粥样”二字呢?简单来说,正常的动脉内膜是纤薄而光滑的,随着年龄的增长,或者因体内脂类代谢和血液凝固机制失去平衡,便会使血中的脂质(胆固醇等)沉积在内膜上,如果将此种内膜切开来看,可以见到隆起的灰白色斑块,就象铺了一层煮烂了的粥粒,表面粗糙,高低不平,这样便引起动脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄甚至堵塞。“粥样”二字是从形态学上来描述,医学上称为“粥样变”。动脉粥样硬化病变可以发生在动脉的不同部位,如若发生在冠状动脉内,就称为冠状动脉粥样硬化心脏病(俗称冠心病)。

    为什么会发生动脉粥样硬化呢?据研究,其形成的原因是众多的,其中高脂血症、高血压、吸烟被认为是发病三大危险因素。

    首先是血中胆固醇及甘油三脂增高和高密度脂蛋白降低与动脉粥样硬化关系密切。如果每天进食的胆固醇过多,超过了人体代谢的需要,血中胆固醇、甘油三脂就易于沉积血管内膜,形成动脉粥样硬化;而血中高密度脂蛋白可将过剩的胆固醇运回肝脏,排出体外,从而降低胆固醇并保护了动脉。

    其次是高血压。由于动脉壁长期承受过高的压力冲击,势必导致内膜损伤,血中脂质受压力影响易于沉积动脉壁,对形成动脉粥样硬化有利。

    再次是吸烟。据研究,吸烟可使血管收缩、血压升高、心跳增快、血管壁含氧不足、血脂增高、血小板粘附性增加等,这都易促发动肪粥样硬化。

    动脉粥样硬化的发生,除上面的三种原因之外,还与年龄、性别、肥胖、先天遗传、情绪激动等因素有关。此外,患有糖尿病、慢性肝病和肾脏病,因易得继发性高脂血症,也可促使动脉粥样硬化的形成。

    (作者:江苏省盐城市城区永丰医院 永 康), http://www.100md.com


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